Il existe différents types de prothèse
dentaire : la couronne dentaire, le bridge, la prothèse
dentaire amovible, la facette et l'onlay.
Qu'est-ce qu'une couronne dentaire?
La couronne dentaire est la partie visible de la
dent. Elle est en émail.
Par extension, on appelle couronne dentaire une
prothèse qui va venir se fixer sur un faux moignon (ou «inlay
core») lui-même inséré dans la racine.
On choisit de se faire poser une couronne dentaire
quand une dent est trop abîmée et qu'elle ne peut être restaurée
par un soin dentaire classique (obturation ou «plombage»).
Les différents types de couronne dentaire
On distingue plusieurs types de couronne dentaire,
le choix dépend principalement de l'emplacement de celle-ci.
La couronne dentaire métal
- Elle est le plus souvent réalisée en un
alliage nickel/chrome et donc totalement déconseillée aux
personnes allergiques au nickel.
- En cas d'allergie, le prothésiste
dentaire choisira de réaliser une couronne dentaire en métal
semi-précieux ou précieux (or jaune).
- Dans ce cas, la couronne dentaire en métal
sera donc plus chère et perdra son plus grand avantage : le
prix intéressant.
La couronne dentaire en métal est la plus
économique mais c'est aussi la moins esthétique. Elle est
réservée aux dents du fond, c'est-à-dire aux molaires.
La couronne à incrustation vestibulaire (CIV)
- C'est une couronne dentaire en métal sur
laquelle le prothésiste incruste une facette céramique sur
la partie visible dans un souci esthétique.
- Elle peut être un bon compromis entre la
couronne métal et la couronne céramique pour réduire le coût de
la prothèse. Par contre, elle ne convient pas aux dents du bas car,
à l'ouverture de la bouche, la partie métal est la seule
visible.
La couronne dentaire céramo-métal (CCM)
- C'est une couronne dentaire composée d'une
chape en métal entièrement recouverte de céramique. Elle est
solide et esthétique. Elle tend à devenir la couronne dentaire la
plus posée par les chirurgiens-dentistes.
- Une bonne collaboration entre le
chirurgien-dentiste et le prothésiste dentaire est primordiale pour
un rendu esthétique satisfaisant. En effet, la teinte de la
couronne doit s'approcher le plus possible de celle des dents
naturelles.
- Souvent, une étape supplémentaire,
l'essayage esthétique, est nécessaire avant la pose.
La couronne céramique (Procera)
- C'est une couronne dentaire réalisée
entièrement en céramique, ce qui lui donne une transparence
incomparable.
- Elle apporte également une parfaite
innocuité : aucun risque d'allergies au métal.
- Elle est surtout utilisée pour le
remplacement des dents de devant.
Une autre version de la couronne céramique est la
couronne céramique avec tenon céramique incorporé. Encore assez
peu répandue, cette technique permet une esthétique parfaite.
L'inlay-core (voir article précédent)
- L'inlay-core, également appelé faux
moignon, est le tenon métallique qui va s'insérer dans la racine
et soutenir la couronne dentaire.
- Le couple «inlay-core + couronne»
a remplacé la «dent sur pivot». Ici, les deux pièces
sont indépendantes.
- Parfois, l'inlay core sera claveté, c'est
à dire doté d'un tenon supplémentaire pour prévenir tout
risque de descellement.
- Cette étape demande une séance de taille,
d'empreinte et de pose comme dans le travail d'une couronne
dentaire.
Une fois l'inlay-core posé, on y scellera une
couronne provisoire, le temps que la couronne dentaire définitive
soit terminée.
Le prix de la couronne provisoire est compris dans
le tarif global.
Avantages et inconvénients de chaque couronne
dentaire
Chaque couronne dentaire a ses avantages et
limites. Voici un tableau comparatif :
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Couronne dentaire
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Avantages
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Inconvénients
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Couronne métal
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- a un
tarif économique ;
- ne
nécessite qu'un délai court de mise en place : pas de prise de
teinte, pas d'essayage esthétique.
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- offre
une esthétique contestable ;
- peut
entraîner une allergie au nickel ;
- ne
peut pas convenir à toutes les dents à cause de l'esthétique.
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Couronne dentaire à incrustation vestibulaire
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- est
économique par rapport à une couronne céramique ;
- offre
une meilleure esthétique qu'une couronne métal pour les dents du haut.
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- inutile
pour remplacer les dents du bas : métal trop visible.
- fragile
au niveau de la partie céramique : usure au fil des années.
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Couronne céramo-métal (prix
constaté chez VitalCenter: 255 euros)
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- est
esthétique ;
- est
solide de par la chape en métal.
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- a un
coût important ;
- demandes
des étapes multiples : plusieurs essayages nécessaires ;
- présente
la possibilité de voir apparaître une ligne grise au niveau de la
gencive au fil des années. Surtout si une parodontite (rétractation de
la gencive) apparaît.
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Couronne dentaire céramique (Gamme
Procera chez VitalCenter / prix: 425 euros)
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- esthétique
;
- innocuité :
ne présente aucun danger.
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- coûte
cher ;
- est
assez fragile.
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